月经指有规律的、周期性的子宫出血。成年女性长期月经不来为继发性闭经。伴随卵巢周期性排卵,月经是呈现固定的周期性变化。排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要在孕激素的作用下,加速生长且机能分化,转变为分泌期内膜;排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,形成月经。月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的,也受外界多种因素影响。月经不来的原因很多,需要一一鉴别。
非怀孕的月经不来主要有以下6个方面的原因:
1.药物:避孕药、减肥药等。治疗主要是停用药物。
2.体重过低:体内脂肪含量过低,脂肪含量影响女性孕激素的分泌。
3.人流,宫腔手术:刮宫损伤子宫内膜或导致子宫内膜基底层缺失,手术引起宫颈粘连,治疗主要是药物激素调节或行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
4.起居无度:熬夜,过度劳累,经期受寒冷刺激等,无需治疗,改进不良生活方式即可恢复正常。
5.疾病:子宫内膜结核、子宫内膜炎、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、黄体功能不全、垂体肿瘤、垂体功能低下症、精神创伤、下丘脑肿瘤、肺结核、肝硬化、心脏病、肾炎、贫血、糖尿病等。治疗主要是治疗原发病。
6.中医:肝肾亏损,气血虚弱,治疗主要是滋补肝肾,养血。