盆腔炎——扼杀新生命的黑手

　　年近30的陈女士结婚已经5年了，可至今未曾生下一子半女。夫妻俩为了这事不知道操了多少心。起先，两个人是互相埋怨，都认为是对方的过错。夫妇俩到医院做了详细的检查后才知道事情的原委。丈夫倒是一切正常，关键问题还是出在陈女士自己身上。原来，她患有严重的慢性盆腔炎，正是该病引起的输卵管堵塞导致了她至今未能怀孕。陈女士在懊恼之余，心中也不免纳闷：“普通的盆腔炎怎么会引起不孕呢？”在一位曾经也是不孕患者的朋友介绍下，她找到了台州现代医院妇科医生道出了心中的困惑。在医生的详细说明下，她终于明了了其中深层次的原因。

　　从女性生殖系统解剖结构谈起

　　要了解盆腔炎是如何导致不孕的，先要知道什么是盆腔炎。而为了弄清楚盆腔炎的本质，还得先大致明白女性生殖系统的解剖结构。女性生殖系统外面的部分相信大家都很清楚，它就是外阴，再往里则是阴道。阴道的尽头是一个称为宫颈的部位，这可是整个女性生殖系统的重要门户和分界点，在其更深处，则为女性生殖系统的核心“部件”——子宫、输卵管及卵巢。

　　在男性身上，其腹腔和外界是不相通的，而在女性身上，情况则截然不同，盆腔通过输卵管的伞部和子宫内相通，而子宫则借助宫颈和阴道与外界有直接联系。这样一来，就造成一种情况——外界的炎症很容易通过这一缺口蔓延到盆腔部，从而引起一系列的麻烦。偏偏女性的生殖系统非常“不太平”，由于其特殊的解剖结构与生理功能，很容易产生阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症性的疾病。如果对上述疾病疏于治疗，炎症就会突破宫颈这道“屏障”继续向内部蔓延，从而引起子宫体炎、输卵管以及卵巢的炎症，严重的话，炎症会波及整个盆腔部位。其实，妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

　　盆腔炎如何引发不孕

　　要回答这个问题，先得了解卵子从排出到受精，以及在子宫内膜着床发育的详细流程。通常情况下，女性的两个卵巢交替排卵，一般每个月经周期内有一个成熟卵子可被排出。这个“幸运”的卵子将被输卵管的伞部“捕捉”到，从而进入到输卵管的内部，在这里等待精子的光临。

　　另一方面，男性的精子通过性行为进入女性的阴道。经过激烈的“竞争”，在以亿计的精子中，有那么几十个可以从中“脱颖而出”，沿着阴道继续向里面游动。在穿越了宫颈设置的屏障——黏液栓后，只剩下十多个精子兄弟了。接下来，它们将“横穿”整个子宫，进入输卵管。虽然女性的输卵管比较细，但对体积极小的精子来说简直可以算是一个迷宫。这十多个“兄弟”在里面循着卵子排出的化学信息向着它进发。在这一艰难的“跋涉”过程中，又有好些兄弟不幸“夭折”了。后能够找到卵子的只剩下了几个精子。这些精子会把卵子团团围住。此时，将有一个幸运的精子能够穿透卵子的细胞膜，进入内部和卵子融为一体。至此，一个新的生命就诞生了。

　　从上文对卵子受精过程的描述可以看出，精子从进入女性的阴道到和卵子结合，这中间要经过一条“曲折而艰难”的路程。在这一过程中，只要任何一个环节出一点差错，都会导致受精的失败，怀孕生子也就无从谈起了。其中，对精子伤害的就要算盆腔炎了。先，如果子宫体发生炎症，其内膜细胞的局部组织将会发生渗出、坏死等病理变化。精子“旅行”到此，等于进入了一个“沼泽”。大量的渗出将阻碍精子的继续运动，甚至还会破坏它们赖以生存的外界环境，使其“裹足不前”。此外，由炎症而引起的化脓等反应将激活人体的免疫机制，由此而产生的免疫物质甚至有可能直接攻击精子，致使其无法生存。

　　有时，即便精子能够“涉险过关”，进入了输卵管，但输卵管的炎症将使整个管腔内部的通路变得狭小甚至堵塞，这就阻碍了精子和卵子的相遇与结合。有的情况下，炎症发生在输卵管向卵巢开口的伞部，病理变化使得这一部出现水肿乃至堵塞，从而无法把卵子“接”到输卵管里来，这样精子也只得在近在咫尺的地方望“卵”兴叹了。

还有一些特殊的情况，即使精子和卵子顺利结合，但由于输卵管受炎症的影响而粘连，受精卵无法到子宫内着床，既而引起宫外孕，这对女性的身体健康乃至生命安全都是有极大威胁的。

　　积极防治盆腔炎意义重大

　　从上文的介绍中可以清楚地看到盆腔炎对生殖健康的危害。既然形式如此严峻，那积极防治盆腔炎就显得尤为重要了。据医生介绍，在临床上常常可以遇到这样的患者，她们对身体出现的不适视而不见，不来医院检查，也不予以科学规范的治疗，结果导致妇科的炎症迁延不愈，终导致盆腔炎的发生。有的人即便是发展到了这一步，却仍然被蒙在鼓里。盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同，病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹疼痛。有腹膜炎时，可伴有消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。有时有泌尿道受压或受刺激的症状，如排尿困难，尿频、尿痛等。由于直肠壁受刺激可有腹泻，直肠受压时可出现排便困难。临床上全身症状多不明显，可表现为低热、易感疲乏。病程较长时部分病人可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，排便时及月经前后加剧；病人可有月经增多和白带增多的症状。

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